徐常清 陈夏玲 张东生 刘付轩聪

东莞康华医院神经内科，广东省东莞市 523080

脑卒中是临床最常见的脑血管病之一，是造成我国国民死亡的主要因素，有报道称其致死率居所有疾病的首位[1]。缺血性脑卒中是发病率最高的一种脑卒中，在新发脑卒中的占比高达70%[2]。相较于常规静脉溶栓治疗，机械取栓治疗在血管再通率和预后方面更佳。但有研究显示，采用机械取栓治疗的患者术后残死率仍可高达29%～58%[3]。研究表明[4]，在早期急性脑缺血性卒中的治疗过程中，术中收缩压的变化是影响预后的一项重要因素，并认为对于接受机械取栓的患者，应在围术期接受血压水平的动态监测。目前仍缺乏机械取栓血管内治疗围术期血压控制方案的高级别研究证据，理想的血压目标值尚无定论，本研究旨在探讨急性缺血性脑卒中机械取栓患者围手术期血压水平与预后相关性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月1日—2019年12月1日我院神经医学中心收治的急性脑梗死机械取栓患者90例(包括静脉溶栓后桥接治疗的患者)进行研究。其中男54例，女36例；年龄45～84岁，平均年龄(67.45±5.41)岁；发病至入院时间0.5～16h，平均时间(5.02±1.24)h。采用迈瑞PM-9000 Express心电监护仪监测急性缺血性脑卒中急性取栓围手术期(术前、术中、术后24h)收缩压、舒张压，按照平均收缩压水平分为三组：A组29例：120mmHg<收缩压≤140mmHg；B组35例：140mmHg<收缩压≤160mmHg；C组26例：160mmHg<收缩压≤180mmHg。

1.2 方法 对于拟诊急性脑梗死患者常规行急诊CTA检查评估患者是否存在颅内大血管狭窄或闭塞，进行基线NIHSS评分、ASPECTS评分，对于符合静脉溶栓者首先进行静脉溶栓，然后对于符合血管内治疗者，经患者知情同意后桥接血管内治疗。……