常 乔

河南科技大学第一附属医院胃肠外科，河南省洛阳市 471000

胃癌是我国社会人口高发恶性肿瘤之一，具有高复发率及高死亡率等特征，我国多数胃癌患者在确诊后已步入进展期，手术治疗仍作为治疗胃癌的首要方式[1]。手术过程中行标准淋巴结清扫术是提高手术治疗效果的关键，目前胃癌D2根治术已经作为胃癌治疗标准术式，然而对于术中行No.14v淋巴结清扫仍存有一定争议[2]。对此,本次研究旨在探索D2胃切除术中行No.14v淋巴结清扫对局部进展期远端胃癌患者预后的影响，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月—2016年6月期间局部进展期远端胃癌的50例患者为研究对象，按照随机数表法分为研究组与对照组，各25例。纳入标准：(1)经检查确诊为胃癌者[3]；(2)肿瘤位于胃中下部；(3)年龄>18岁者；(4)术前未接受新辅助化疗；(5)术后TNM分期为ⅡA、ⅡB期者；(6)对研究知情且自愿参与。排除标准：(1)伴有其他严重器质疾病或远处脏器转移者；(2)精神异常或意识模糊者；(3)妊娠或哺乳期妇女。剔除标准：研究过程中失访死亡患者。研究组患者男13例，女12例；年龄21～78岁，平均年龄(48.57±5.13)岁；肿瘤位置：胃中部11例，胃下部14例；TNM分期：ⅡA期15例，ⅡB期10例。对照组患者男15例，女10例；年龄22～77岁，平均年龄(48.68±5.21)岁；肿瘤位置：胃中部12例，胃下部13例；TNM分期：ⅡA期14例，ⅡB期11例。两组患者一般临床资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以患者D2胃切除术。首先进入腹腔镜镜头探查腹腔，于右侧腋前线肋缘下2cm处腹肌及左锁骨中线平……