李 华 钱睿亚 李 蓉

目前，我国不孕不育患病人数已经高达7000万，育龄期夫妇的不孕不育发生率已升高至12%～15%[1]。正常血管生成在子宫内膜种植窗的开启和维持以及胚胎植入和发育过程中起着非常重要的作用，它可以促进子宫内膜间质水肿及蜕膜化发生[2]。参与子宫内膜血管生成的细胞因子主要有血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor，EGF)及血管生成素(angiogenin，ANG)。其中VEGF对子宫内膜血管生成起到关键作用，可极强地刺激血管内皮细胞增殖，同时也具有增加血管通透性的作用。子宫内膜VEGF在月经周期中的变化规律和调控机制至今尚未完全阐明。既往有通过研究哺乳动物子宫内膜标本和研究女性月经周期血清中VEGF的变化推测其在人子宫内膜的变化规律，但是结果存在争议。本研究旨在探索人子宫内膜VEGF在整个月经周期的表达变化。

对象与方法

1.研究对象及纳入排除标准：研究对象：收集2014年1月～2019年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科及北京大学第三医院生殖医学中心行子宫内膜活检或宫腔镜检查的患者留取的子宫内膜标本。纳入标准：(1)月经规律(22～34天)，因男方因素不孕、超声监测有排卵。(2)检查前3个月未使用激素治疗。(3)取得患者知情同意。排除标准：(1)宫腔镜下可见子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等。(2)病理结果回报子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症等。(3)除外其他生殖系统疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。……