张彦，杨媛

（北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心（北京市丰台区妇幼保健院）妇产科，北京）

0 引言

妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum,HG）是妊娠前三月出现的恶心、频繁呕吐、无法进食，进而出现代谢性紊乱，出现尿酮体，严重影响孕妇及胎儿健康。其原因可能与植物神经功能紊乱及人血绒毛膜促性腺激素水平有关，心理疏导在HG的治疗中效果良好，起到药物无法替代的作用[1]。

1 资料与方法

1.1 般资料

研究对象取2018 年6 月至2019 年8 月收入我院治疗的50 例HG 患者，随机分研究组和对照组，各25 例。

1.2 诊断标准

有停经史，阴道彩超确认宫内妊娠，及其他内外疾病引起的上述反应。

1.3 纳入标准

①年龄25～35 岁，宫内孕6～10 周，活胎；②单胎妊娠；③肝肾功能正常；④无法进食、尿酮体 (+++)。

1.4 排除标准

①合并肝炎以及肝炎相关病毒携带者；②有妊娠期其他合并症患者。

1.5 研究方法

对照组患者予补液、止吐等对症治疗，每日补液3000mL纠正代谢性紊乱，第二天查晨尿尿酮体。

研究组在对照组的基础上同时给予行心理疏导，主要包括①倾听心理：听取患者主要需求，了解生活环境及性格、及对HG 的认识，了解是否担心胎儿畸形、是否对妊娠过程和分娩过程有担忧及恐惧等。鼓励患者将其感受及时表达，宣泄其负面情绪。②健康教育：在不同心理环境下予心理疏导。每日与患者行2 次长约15-20 分钟交流，讲解HG 的病因、治疗，使其认识此疾病，克服不良情绪、情绪低落会进一步增加恶心、呕吐的频率，增强信心。嘱咐患者保证良好的生活习惯。③行为干预：选择患者感兴趣的话题，通过阅读书籍，帮助患者了解妊娠生理、分娩过程、以及育儿经验。……