叶启翔，邓永洪，彭及城

（深圳市中西医结合医院 儿科，广东 深圳）

0 引言

缺铁(ID)是世界上最常见的营养缺乏症，也是贫血的主要原因。根据2016 年全球疾病负担研究，缺铁性贫血(IDA)估计为影响12 亿人，其中发展中国家形势更为严峻[1-3]。近期调查资料表明，我国儿童缺铁和缺铁性贫血的发病率分别高达40.3%和7.8%，其中婴幼儿甚至达到65.2%。无论是否发生贫血，铁缺乏亦对人类健康造成严重的影响，尤其是处于生长发育期的婴幼儿。铁缺乏对儿童神经系统发育的潜在损伤首先是由 Webb[4]等提出的。尚未发展到贫血的铁缺乏也会对儿童的神经系统发育和行为造成长期的不良影响，这些损伤甚至是不可逆的，即使后期补铁也难以完全弥补，同时也会损害免疫功能易致反复感染[5,6]。

对于铁缺乏治疗，无症状及轻症患者可以通过饮食指导进食富含铁元素的食物来纠正，但对于出现明显临床表现者比如缺铁性贫血往往就需要药物干预了。绝大多数患者能耐受口服给药，但少数患者不能耐受口服比如过敏、胃肠道疾病及罕见的难治性缺铁性贫血则需依赖铁剂注射治疗。既往采用及肌注给药，因药物刺激较大，疼痛明显，甚至引起肌肉坏死等严重副作用而被摒弃。而静脉注射在工艺上日趋成熟，具有吸收好，效果显著及安全性高等特点日益引起重视，但是与口服补铁的效果对比研究并不多。因此本文拟通过选取缺铁性贫血及治疗方式相关的各个数据库文献，对口服和注射两种方式补铁进行比较，以期为临床实践提供参考。……