王丁香

（山西省稷山县人民医院心血管内科，山西）

0 引言

新活素，即重组人脑利钠肽（rhBNP）的商品名，是通过基因技术重组得到的治疗心功能不全的新药物[1-2]。新活素是一种人工合成的内源性激素，有利尿、利钠、扩张血管、降低心脏前后负荷、抑制RASS 系统的作用，能有效的改善心力衰竭[3-4]。为研究新活素在重症病房心功能不全患者中的效果，做了以下研究。

1 资料和方法

1.1 研究对象

收集我院2018 年1 月至2020 年1 月我院收治的心功能不全患者，按照随机数字表随机分为新活素组和对照组。研究内容符合伦理要求，并经过我院伦理委员会审查后通过。所有入选患者及其家属均知情，并签署了知情同意书。

1.2 纳入标准

急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重，美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，合并或不合并心脏基础疾病；签署知情同意。

1.3 排除标准

①心源性休克；②收缩压＜90mmHg；③患有肥厚型、限制型心肌病、缩窄性心包炎者、肺心病、心脏瓣膜病等心脏基础疾病；④严重肾功能不全；⑤对新活素成分过敏。

1.4 方法

常规治疗主要包括：强心、利尿、抗凝等对症治疗。新活素组在常规治疗的基础上采用微量泵泵入新活素。起始负荷量为1.5ug/kg 静脉推注新活素，随后将剂量维持在0.0075～0.010ug/kg.min 之间，在保证血流动力学稳定的情况下，72 小时内维持此剂量持续静脉泵点，在用药期间保证收缩压大于90mmHg。

1.5 观察指标

①一般资料，性别、年龄、身高、体重、既往史（高血压、糖尿病、高脂血症等）、，美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级；②基本生命体征，心率、呼吸频率、血压、24 小时出入量差值；……