张二胜，李芳

（山西晋中市中心血站，山西 晋中）

1 资料与方法

1.1 资料

选 取2016 年3 月至2018 年4 月的80 例需大量输血的择期手术患者作为研究对象，随机分为研究组（N1）和对照组（N2），各40 例，年龄：17-60 岁。采血标准：（1）符合《2019 版血站技术操作规程》条件要求者；（2）心、肝、肺、肾功能基本正常者；（3）男性血红蛋白（HB）＞120g/L，女性HB＞110g/L，血细胞比容（HCT）＞0.33 者；（4）血小板计数(PLT)≥110×109/L 且功能正常，未服用或停用抗血小板药物2 周以上；（5）无感染性疾病及不适宜采血的禁忌证；（6）患者情况为：普外科20 例；骨科30 例；神经外科14 例；肝胆外科8 例；泌尿外科8 例。

1.2 方法

自体输血的主要有三种方式[2]：预存式、回收式和急性等容稀释式。预存式自体输血的优点：避免了因输注同种异体血液的病毒，寄生虫感染。避免了因输注同种异体血液异源性抗体导致的免疫性输血反应及非免疫性输血反应。适应证：拟输血的择期大、中型手术患者，包括矫形、心脏大血管、普外、泌尿外科及脑外等手术。稀有血型患者；针对体内含有不规则抗体、对高频率抗原的同种抗体所致血液交叉配合试验不合者，或具有复杂抗体谱的高度致敏者，以及既往输注同种异体血有过严重输血反应者，能扩大献血人群范围，增加血液供应，在供血紧张等情况下提供用血保障，也可作为有力的血源补充措施[3]。

预存式自体输血的缺点：血液的“冷链”保存导致血浆凝血因子及血小板功能丧失，大量输注后患者极易发生凝血机制障碍；大量输注库存全血引起循环负荷过重，从而影响心肺功能。……