蒋春林，吴佳福

（1.广西壮族自治区民族医院急诊科，广西 南宁；2.钦州市第一人民医院急诊科，广西 钦州）

0 引言

急性心力衰竭为临床中常见的一种急危重症，急性心力衰竭大部分患者呼吸不能代偿，在治疗原发病的基础上，需要辅助各种氧疗装置。本研究对比呼吸湿化治疗仪（以下简称呼吸治疗仪）和无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者的肺炎发生率及多项炎症指标的影响，比较两种呼吸氧疗设备的优缺点，为临床治疗提供客观依据,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 病例选择

选出2016-2018 年广西壮族自治区民族医院急诊科收治的急性心力衰竭患者82 例，随机分为观察组45 例,其中男性32 例，女性13 例，平均年龄（58.7±13.3）岁，其中胸腔积液11 例，肺不张13 例，急性肺水肿21 例；对照组37 例，平均年龄（59.1±12.8）岁，其中胸腔积液8 例，肺不张11 例，急性肺水肿18 例。急性心力衰竭诊断按照第九版内科学诊断标准[1]，并结合心脏B 超以及抽血指标BNP 综合判定。排除标准：（1）合并有多器官功能衰竭患者；（2）肿瘤晚期患者；（3）存在广泛双肺肺大泡或者气胸；（4）入院前已经合并有上呼吸道感染；（5）治疗失败需要插管上机患者。两组患者年龄、性别、疾病构成比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均予强心、利尿、抗感染、扩张血管等处理。观察组患者加用呼吸湿化治疗仪治疗，对照组加用无创呼吸机治疗。呼吸湿化治疗仪为：新西兰AIRVO2 呼吸湿化治疗仪，设置为：温度：36℃,氧流速度（FL）40-60L，吸氧浓度45%-65%，无创呼吸机为：BiPAP Harmony 无创呼吸机，为……