黄婧，伍军

(1.中山大学附属第七医院 口腔科，广东 深圳；2.南昌大学附属口腔医院 正畸科，江西 南昌）

0 引言

安氏II 分类错牙合畸形在我国青少年恒牙初期的患病率较高，约为19.4l%[1]。大多数患者在正畸治疗过程中上颌需要使用强支抗。目前，常用的强支抗手段包括微种植钉，头帽口外弓等。微种植钉支抗有如无需患者配合、费用低、能提供绝对支抗等优点[2]在正畸临床中被正畸医生广泛使用；虽植入后可能出现软硬组织损伤，炎症，疼痛，不舒适等不良反应[3]，但在临床上使用是安全的[4]。传统头帽口外弓因制作简便,无植入创伤等优点在临床上使用已有100 多年的历史。本文旨在研究两种强支抗对青少年矫治的效果，为临床选择支抗时提供一定的参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2017-2018 年期间南昌大学附属口腔医院正畸科矫治结束的安氏II 类患者29 例，见表1。应用winceph8.0 软件对矫治前后的侧位片进行测量分析。

表1 安氏II 类患者

1.2 纳入标准及排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）80°＜SNA＜84°；78°＜SNB＜82°；0°＜ANB＜5°。

（2）尖牙与磨牙为远中关系。

（3）前牙覆盖＞5MM。

（4）上下唇位于E 线前方。

1.2.2 排除标准

（1）有正畸治疗史、颌面部外伤史，颞下颌关节疾病史；

（2）矫治前、后头颅定位侧位片软硬组织结构不清晰；

1.3 治疗方法

两组均拔除上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙。头帽口外弓组矫治初期开始使用，嘱夜间佩戴，每天配戴至少12h。微种植钉组上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间左右分别各植入一枚VectorTAS (8mmX1.4mm)种植钉[5]。治疗期间种植钉脱落嘱患者立刻复诊，一个月后重新植入。……