毛伟波,江凌圳

(1.浙江中医药大学,杭州 310053;2.浙江省中医药研究院,杭州 310007)

楼英(公元1332—1401年),字全善,一名公爽,号全斋,明初浙江萧山县人,生于儒雅之家,天资聪颖,擅易理,尤好医术,深入钻研《黄帝内经》及前贤名著,久之深明医理,知名于时。其博采群书、汇各家之长,总结明以前的医学经验,结合临证心得,历时 30年著《医学纲目》40卷(于1565年刊行),被誉为“叙述最有条理的医学类书”[1-4]。该书系综合性医书,嘉靖四十四年(公元1565年),曹灼予以刊行。全书共40卷,分11部,以阴阳脏腑分病为纲。其中针灸学说主要集中在《医学纲目》[5]卷之七·刺灸通论、刺虚实、刺寒热、治寒热;卷之八·穴法上、穴法下;卷之九·刺禁、灸禁。书中在介绍各病证时,归纳总结了前人有关论述,包括历代各种针灸文献,兼叙己之法度主张。在针灸文献收入方面,多次引用《内经》《针灸甲乙经》等条文,同时收录了许多现已少见的针灸专著[6]。书中有关针灸的记载,反映了楼英的针灸学术特色。本文重点就楼英《医学纲目》中的针灸学术主张和特点进行探析,以期总结其学术精华,探索其学术价值。

1 刺法灸法特点

1.1 注重候气

楼英注重针刺候气。明分《内经》中“邪气”和“谷气”之辨,归纳出:“所谓邪气者,曰紧而疾,曰补而未实,泻而未虚也。所谓谷气者,曰徐而和,曰补而已实,泻而已虚也。”[5]198并进一步区分了“候邪气新客经脉”和“候邪客已久,真邪已合”的针刺运用差异,强调了“扪循三部九候之盛虚”[5]200对于针刺补虚泻实的重要性。《医学纲目》中载,治……