倪晨阳，张骠

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210029)

0 引言

上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)，既往称为鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PNDS)，是引起儿童慢性咳嗽的主要病因之一，各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大等上气道疾病均能引起这一疾病[1]。国内有研究[2-3]显示儿童慢性咳嗽的病因中，上气道咳嗽综合征可占22.4%-28.1%。西医对UACS的治疗根据其基础疾病的不同而有所差异，大多参照指南[4]进行，选用激素类、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、减充血剂及抗生素，其疗效短期内较为显著，但从长远来看，患儿病情常反复发作，日久不愈，给患儿及其家庭带来较大痛苦和较重负担。中医药治疗本病具有很大优势，通过其独特的整体观念和辨证论治，标本兼顾，在改善患儿临床症状的同时，调和脏腑阴阳气血，增强患儿体质，减少复发率。

张骠教授是江苏省名中医，儿科主任中医师、教授、博士生导师，从事儿科医、教、研工作30余年，积累了丰富的临床诊治经验，对中医药治疗小儿上气道咳嗽综合征亦有独到见解，并取得显著疗效。笔者有幸师从门下，聆听张师教诲，现将张师治疗本病的经验总结如下。

1 病因病机

中医历代文献上并无本病病名的详细记载，根据其咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽干咽痒等临床表现，参阅文献后，可知本病大致属于中医学“久咳”、“鼻鼽”、“鼻渊”范畴。正如《诸病源候论·咳嗽病诸候》中述“久咳嗽，是连滞岁月，经久不瘥者也”，《疡医大全》所述“风邪客于皮毛，是以津液不收，致流清涕，头楚若锯者，名曰鼻鼽”，《灵枢·气厥论篇》曰“鼻渊者，浊涕下不止也”。……