石雪祥，陈世荣

(重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆 400010)

0 引言

腘窝囊肿，是常见的膝关节周围囊肿，大多是由于腓肠肌-半膜肌肌腱滑囊膨胀扩张形成。针对腘窝囊肿的治疗主要包括保守治疗、传统手术切除及关节镜手术。近年来，随着对腘窝囊肿发病机制的认识加深及膝关节镜技术的发展，腘窝囊肿的治疗重点逐渐从单纯切除囊肿转变为关节镜下处理关节内病变及对关节腔与囊肿的交通口的处理上，并取得了不错的疗效。本文通过查阅相关文献研究，对腘窝囊肿诊断与治疗的研究现状进行分析，为临床诊疗提供相关依据。

1 流行病学

腘窝囊肿的发病率主要取决于所研究的人群和用于诊断的技术。研究发现囊肿在4岁至7岁和35岁至70岁两个年龄段发生率最高[1]。原发性腘窝囊肿主要见于儿童，De Maeseneer等人对393名膝关节疼痛儿童的MRI图像进行回顾性分析，发现囊肿的发生率为6.3%[2]。继发性腘窝囊肿多见于成人，在成人膝关节检查中腘窝囊肿的发生率为4.7%～38%不等。Sansone回顾性研究了1001例病人的膝关节MRI发现腘窝囊肿的发生率为4.7%[3]。Rupp通过超声对100例行膝关节镜手术的患者进行检查，发现有20例腘窝囊肿患者(20%)[4]。Marti对382例连续行膝关节MR检查的患者研究发现囊肿发生率为38.01%[5]。然而，Liao 在风湿病门诊通过超声检查了1120名患者，发现有180例腘窝囊肿(12.9%)[6]。Artul对因膝关节疼痛就诊患者进行超声检查发现腘窝囊肿发生率为23%，囊肿的发生率随着年龄的增长而增加[7]。

2 解剖与发病机制

原发性腘窝囊肿多发生在儿童或青少年患者中，通常由腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊直接形成，不存在与关节腔相通的开口及相关关节内病变[2]，具体发病机制不详。……