蔡付珺，谭璇

(华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科，湖北 武汉 430022)

0 引言

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，简称RB)是婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤之一，对患儿的视力和生命存在着严重的威胁和危害[1]。本病与遗传有关。2/3的患儿在三岁前发病，偶见于成人，无性别差异，双眼同时或先后发病者约占1/4。我院从2018年12月至2020年6月共收治29例视网膜母细胞瘤的患儿，除3例患儿家属放弃治疗外，其余患儿均出于保存和挽救生命的考虑，而施行了眼球摘除术伴高密度多孔聚乙烯(Medpor)义眼台植入术，部分患儿行术后化疗，术后恢复效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性调查我院2018年12月至2020年6月视网膜母细胞瘤患儿，男15例，女14例，年龄1～6岁，平均年龄2.13岁，均为单眼。眼内生长期21例，青光眼期5例，眼外期2例，全身转移期1例。处于眼内生长期患儿经瞳孔可见黄白色反光，其余期患儿因高眼压导致疼痛易哭闹，眼外期和全身转移期的患儿父母放弃治疗。

1.2 手术方法

所有患儿均采用全身麻醉下实行眼球摘除伴高密度多孔聚乙烯(Medpor)义眼台植入术，术眼结膜囊内涂妥布霉素眼药膏并使用绷带加压包扎 48小时，7天后拆结膜线。

1.3 结果

26例患儿均顺利接受了眼球摘除伴高密度多孔聚乙烯(Medpor)义眼台植入术，通过术后严密的观察和精心的护理，患儿恢复顺利，术后无相关并发症发生，均未发生感染，住院8～16天后出院，患儿的生活质量得以显著提高，患儿家属的满意度得到明显提升。

2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 建立家庭支持系统