张建红，朱立勤，刘子艳，王瑜，刘玉媛

1 天津市第四中心医院，天津300140；2 天津市第一中心医院

2019 年12 月以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在我国及境外迅速蔓延［1］。COVID-19 传染性强，呼吸道飞沫传播和接触传播是主要的传播途径，人群普遍易感。老年人由于免疫力低下且合并基础疾病较多，罹患新型冠状病毒感染容易发展为重型和危重型，病死率高。我国COVID-19 病例数据显示，＞80% 的死亡病例为≥60岁的患者，≥80岁高龄老年患者病死率高达14.8%［2］。采取积极、适宜的药学监护对提高老年患者药物治疗效果、减少药物不良反应和药物相互作用的发生非常重要。为了更好地指导老年患者COVID-19 的救治工作，现对老年新型冠状病毒肺炎患者药学监护的相关文献进行综述。

1 重点药物的药学监护

1.1 抗病毒药物 目前尚无确认有效的抗病毒药物对新型冠状病毒有效，根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第7 版）［3］，抗病毒药物可试用α-干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹以及阿比多尔。考虑到老年患者常伴有基础疾病，对药物耐受性差，可试用不良反应相对较少的α-干扰素、洛匹那韦、利托那韦及阿比多尔，疗程不超过10 d。

洛匹那韦、利托那韦可大幅升高血浆总胆固醇和甘油三酯水平，引起高甘油三酯血症和高胆固醇血症，对于有动脉粥样硬化等心血管疾病的患者应慎重使用，建议老年患者在治疗期间定期监测总胆固醇和甘油三酯水平［4-5］。另外，有胰腺炎病史患者使用此药可能导致再发胰腺炎的风险增加。……