赵慧，梁梅花

哈尔滨医科大学附属第二医院，哈尔滨150000

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是最常见的由T细胞介导的器官特异性自身免疫疾病，以促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性确诊，主要包括桥本甲状腺炎（HT）和Graves 病（GD）。AITD的发病机制仍未完全清楚，但是遗传易感性、环境因素（包括营养因素）和免疫紊乱被认为与该病有关［1-2］。肠道是人体最大的消化和排泄器官，肠道菌群是存在于人体胃肠道内的正常微生物，由细菌、古细菌、真菌、病毒等组成。一个成年人的肠道内大概有1014个细菌，约为全身细胞总数的10倍，携带的基因大约是整个人类基因组的150 倍。肠道大量、多样化的菌群与宿主构成了一个动态平衡的肠道微生态系统，调节包括免疫系统成熟和功能等多种生理过程并参与构成肠道黏膜屏障［3］。肠道菌群及其代谢产物通过与宿主基因组和机体免疫系统之间相互联系、相互作用，直接或间接导致胃肠道和肠道外肿瘤及自身免疫性疾病［4］。因此，肠道菌群失衡会影响AITD的发生发展。现就肠道菌群对AITD发病的影响相关研究进展进行综述。

1 AITD的肠道菌群变化

有研究表明，与健康对照相比，GD 患者的类杆菌属数量升高、柔嫩梭菌属数量降低，这在先前有关代谢性内毒素血症引发肥胖和胰岛素抵抗的文献中也有报道［5］。柔嫩梭菌属于抗炎共生菌，柔嫩梭菌属数量下降是哮喘进展的主要诱因。相反，暴露于柔嫩梭菌属有助于预防哮喘的发展［6］。……