孙丽聪，庄太凤，王硕，郝晓宇

首都医科大学附属北京妇产医院，北京100023

双酚A（BPA）是一种高产量的合成化学产品，化学式（CH3）2C（C6H4OH）2，最早于1891 年由Dianin合成，具有轻巧、透明、耐热、可着色、易于模制等特点。BPA 主要存在于日常生活的消费品中，如聚碳酸酯水瓶、食品储存容器、环氧树脂衬里食品罐、牙科密封剂以及儿童用具等［1］。研究表明，BPA 暴露主要通过饮食和皮肤接触发生［2］，普通人群血清BPA 为0～1.9 ng/mL，在我国城市和农村人群尿液样本中BPA 检出率均超过80%［3］。BPA 在母婴来源的样本中亦有检出，如卵巢滤泡液（1～2 ng/mL）、母乳（0.28～0.97 ng/mL）、初乳（1～7 ng/mL）、母血血清（1.56 ng/mL）及脐带血血清（1.7 ng/mL）［4］。近年来，随着BPA 应用的普及，研究发现其是一种典型的内分泌干扰物，与多种疾病发生相关，可对人类生殖系统造成损伤。现将BPA 对人类生殖系统的影响及作用机制的研究进展综述如下，旨在为限制BPA的应用提供更多的理论依据。

1 BPA对男性生殖系统的影响及作用机制

1.1 BPA 对睾丸的影响及机制 动物实验研究发现，随着BPA 暴露浓度的增加，睾丸质量及精子密度、活力、存活率降低，而精子畸形率增加［5］；同时，BPA 对睾丸组织产生病理学损伤，主要表现为生精小管萎缩、生精细胞和支持细胞排列紊乱、细胞间空泡化形成、精原细胞数量明显减少、部分生精细胞脱落至管腔等［6］。

研究发现，BPA 可通过抗雄激素的作用抑制支持细胞的增殖［7］；并通过多种信号通路促进支持细胞凋亡，如磷脂酰肌醇3 酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/叉头转录因子1（FOXO1）、Fas/FasL、钙调蛋白/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）/细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路及线粒体凋亡途径等，其中半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）的激活是中心环节［8］。……