闵 彦，胡成进

人体被各种各样的微生物所定植，这些微生物的总和被称为微生物群（microbiota）［1］。在出生之后，人体就被大量的微生物所定植，其中包括古生菌、细菌、真菌以及微小真核生物。这种多样的微生物群体以及它们所占据的环境被称为微生物组（microbiome）［2］。居住在人体内的微生物群参与宿主很多生理活动，包括免疫调节、破坏复杂的碳水化合物以获得完整的营养，参与药物以及其他外来物质的代谢等。该文综述了微生物群在预防感染性疾病以及抵抗耐药菌方面起到的重要作用，对其中涉及的机制也做了一定探讨。

1 微生物群定植抵抗力预防感染

微生物群可以阻止病原体的定植和入侵，入侵的非自身微生物必须克服这种屏障作用才能形成感染［3］。一些影响人体微生物群构成和功能的因素，比如抗生素的使用，可能会破坏人体微生物群的定植抵抗力，有利于病原体的定植和生长［4］。

1.1 肠道菌群的抗感染研究肠道菌群所介导的定植抵抗力在对抗肠道感染的过程中起到重要作用。这种定植抵抗力包括分泌抗菌肽，营养位点的竞争等机制［5，6］。小鼠模型及人体研究表明，抗生素的注射可以改变肠道的正常菌群，主要体现在大量细菌种类的消失。艰难梭菌是最常见的院内感染肠道病原菌，可以引起严重的伪膜性结肠炎，经常发生在微生物群受损的人群中。完整的肠道微生物群对艰难梭菌具有定植抵抗力。在使用抗生素后，艰难梭菌感染的高复发率主要是由于微生物群的持续性损害。……