朱梓波，吴梦丽，刘振雄，黄凯凯，李红毅，康 旭

(1.广东省中医院，广东 广州 510120；2.广州中医药大学，广东 广州 510120)

系统性硬皮病是一种以皮肤和内脏胶原纤维进行性硬化炎以及血管病变为特征的结缔组织病，此病较为罕见，皮肤增厚为其主要症状之一[1]。目前该病病因尚未明确，其发病机制与自身免疫、血管异常及纤维增多有关[2-3]，临床治疗仍存在困难[4]。禤国维教授(以下称禤老)是广州中医药大学博士研究生导师，第二届国医大师。临证数十载，对系统性硬皮病治验丰富，屡获奇效，现将其经验总结如下。

1 病因病机分析

中医并没有硬皮病的病名，禤老以《内经》论述思想为主导，结合其临床症状及病情过程，认为属于“皮痹”“脉痹”“痹病”范畴。经云：“痹安生？风寒湿三气杂至，合而为痹”。明确提出痹病病变特点是以风寒湿邪为主。又曰：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。《内经》所谓正气乃气血精津液也，在里气血津液不足，精血亏损，故风寒湿三气乘之，痹阻于表，经络不通，内外因素相互作用发为此病[5]。

从中医生理方面来说，皮肤者肌腠也，为卫气所主，“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也；卫气和则分解滑利，皮肤调柔，腠理致密矣。”卫气充足行于皮肤，温养皮肤，使汗孔开合有度，保持代谢正常。同时结合现代皮肤生理，皮肤的营养代谢及皮肤体温的调节也离不开皮下血管的供应。此正切合内经“营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑”，营气充盛则血液充足，皮肤得以濡养。……