罗梅娟，胡家奇，魏颖，欧巧群，翁志媛，王丽娜，张又祥

广州市第一人民医院华南理工大学医学院附属第二医院儿科，广州510180

早产儿常伴随宫内感染、脓毒血症、呼吸窘迫综合征等并发症。近年来随着新生儿重症监护技术的发展，早产儿尤其是极早产儿（胎龄＜32 周）的存活率明显升高。但极早产儿因消化系统发育不成熟、胃肠分泌能力低下、肠道菌群紊乱等因素，在出生后喂养过程中极易出现喂养不耐受（feeding intolerance，FI）。近年来发现，FI 和肠道菌群存在紧密的关系，尤其早产儿早期喂养不耐受，与其肠道菌群定植延迟、种类缺乏，尤其是乳酸杆菌（Lactobacillus）和双歧杆菌（Bifidobacterium）缺乏有关。有别于传统的DGGE法、荧光定量PCR法等检测肠道菌群，高通量测序技术通过细菌16S rDNA 的不同特异区段进行扩增和测序，进而获得更多的高质量的菌群基因组信息。随着高通量技术的发展，肠道菌群在极早产儿中的作用渐渐被肯定，在极早产儿的免疫性疾病、过敏性疾病、代谢等方面均发挥重要作用［1，2］。本研究采集FI 的极早产儿胎粪进行高通量测序，分析其肠道菌群的特征。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2019年12月间广州市第一人民医院住院的早产儿24 例。极早产儿纳入标准［3］：①胎龄＜32周；②胎盘病理诊断完整；③同意参加本研究。极早产儿排除标准：①存在先天畸形或者染色体异常；②出生后因病情危重或其他因素放弃治疗或死亡。FI 诊断标准：①喂养3 h后胃内残留量仍大于上次喂养量的50%，且每次喂养量均不小于下列各体质量范围的最低喂养量（体质量＜500 g者2 mL、500～749 g 者3 mL、750～1 000 g者4 mL、＞1 000 g 者5 mL）；……