马涛，曹贵华，叶春伟，夏成兴，李卓衡，李海丹，张黄成昊，李志鹏

1昆明医科大学第二附属医院，昆明650101；2乐山市人民医院

肾脏混合性上皮和间质瘤（MESTK）是一种病因不明的临床罕见的肾脏良性肿瘤，表现为复杂囊性病变，其生物学行为良好，好发于围绝经期女性的肾脏实质中［1-2］。近年来，国外相继文献报道了存在极少数具有复发特性及恶性转化潜能的MESTK［3-4］。MESTK在临床工作中极其少见，且临床表现不典型，影像学表现不具有特异性，诊断依靠组织活检，临床上漏诊率及误诊率高。本研究回顾性分析1例MESTK患者的临床资料，并总结其诊断及治疗方法，旨在提高临床医师对该疾病的诊治水平。

1 临床资料

患者女，24岁，因健康体检（B超）发现左肾上极占位2周余，于2020年2月25日入院。既往于2018年6月在当地医院行后腹腔镜下左肾囊肿去顶减压术。查体：双肾区无膨隆，左肋脊点、肋腰点有压痛，双肾区无叩击痛，双侧输尿管行经区无压痛，耻骨上膀胱区无膨隆，无压痛，双侧输尿管行径区无隆起及压痛，膀胱区无异常，尿道口无脓性分泌物。2020年2月26日行双肾输尿管膀胱彩超检查，显示左肾上极探及一不均质低回声结构，大小约5.2 cm×4.8 cm，边界欠清，边缘尚规整，其内及周边未引出明显血流信号。2020年2月27日行中下腹、盆腔CT平扫+增强检查，显示左肾上极可见大小约5.5 cm×4.2 cm的混杂低密度肿块影，其内似可见条状脂肪密度影，增强扫描呈轻度不均匀强化。2020年2月28日行放射性核素肾扫描检查，显示左肾肾小球滤过率（GFR）47.91 mL/min，右肾为55.99 mL/min。……