肖丽群，宾博平

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 5300023)

0 引言

儿童支气管哮喘(简称儿童哮喘)，属于中医学“哮病”、“喘病”范畴，是一种异质性疾病，以慢性气道炎症和气道高反应性为特征[1,2]，主要临床表现为反复发作的喘息、胸闷、气促、咳嗽[3]。《幼科发挥·喘嗽》认为其“发则连绵不已，发过如常，有时复发，此为宿疾，不可除也”。引起哮喘的病因众多，既存在内因，也存在外因，普遍认为其内因在于肺脾肾三脏的功能不足，导致痰饮留伏而变为哮喘之宿根，外因责之于气候骤变，寒温失调，感受外邪，或嗜食生冷咸酸，或情绪变化，活动过度，或接触异物、异味。正如《医方考·哮喘门第十六》曰：“膈有胶固之痰，外有非时之感，因内有壅塞之气，然后令人哮喘”。

1 体质分型

1.1 古代体质分型

中医关于小儿体质的理论最早可追溯至《黄帝内经·灵枢》：“婴儿者，其肉脆，血少气弱。”随后众多儿科医家都提出自己对小儿体质的独到见解，如《颅囟经·脉法》中认为“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”，首次称小儿为“纯阳之体”。之后吴鞠通则开创了小儿稚阴稚阳之体的学说，在《温病条辨》中提到了：“古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身耳，非盛阳之谓。小儿稚阳未充，稚阴未长也”，反映了小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点，补充了“纯阳”之说的不足。张锡纯则在《医学衷中参西录·治小儿风证方》中指出：“盖小儿虽为少阳之体，而少阳实为稚阳，有若草木之萌芽，娇嫩畏寒”，创立了少阳说，认为阳气在小儿生长发育过程中处于相对主导地位，更阐述了少阳为娇嫩柔弱之阳以及小儿时期阳气的重要性。……