马海玉，董朝侠，党毓起*

(1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750001；2.宁夏医科大学附属银川市中医医院，宁夏 银川 750001)

0 引言

2型糖尿病(Type 2 Diabetes Melitus，T2DM)主要是以血糖增高为特征的一组代谢性疾病。近年来由于人们生活方式、饮食习惯等发生较大改变，T2DM患病率上升为10.4%[1]。高尿酸血症(Hyperuricemia，HUA)是由众多因素作用引起尿酸排泄障碍和(或)嘌呤代谢紊乱而致的一组综合征。有很多研究证实HUA与T2DM、动脉粥样硬化、血脂异常等呈正相关，成为引发胰岛素抵抗的重要危险因素[2,3]。血尿酸水平升高使外周组织对葡萄糖吸收利用减少，发生胰岛素抵抗、高胰岛素血症，反过来高胰岛素血症又增进尿酸在近端小管重新吸收，使血尿酸水平逐步升高[4]，进而加重胰岛素抵抗。随着社会的发展，痛风的患病率呈现上升趋势，已成为危害人们身体健康的常见病和多发病。研究显示[5]，我国HUA的患病率为8.4%，其中9.9%为男性，7.0%为女性，6.6%为农村居民，14.9%为城镇居民。一项前瞻性队列研究[6]显示两年随访后，26.8%的参与者血尿酸水平下降程度不小于10%，23.4%的参与者血尿酸水平上升程度不小于10%，与血尿酸变化在-10%～10%的参与者比较，血尿酸水平升高≥30%的患者发生T2DM的风险增加了71%，而血尿酸水平下降程度≥10%的患者T2DM的发生率降低了16%，通过校正潜在的影响因素后发现，相对无HUA的参与者，处于基线水平患有HUA参与者T2DM的发病率上升了48%。而HUA是痛风发生最直接的致病因素和最重要的生化基础[7]。因大多数HUA患者早期无明显症状，一旦痛风急性发作，受累关节出现剧烈的红、肿、热、痛，多伴有发热等以急性关节炎表现为主的症状，给患者造成较大的痛苦，严重影响患者的生活质量。……