张颖，叶玉泉，薛红元

(1.华北理工大学研究生院，河北 唐山 063000；2.河北省人民医院超声科，河北 石家庄 050000)

0 引言

相关研究表明心脑血管疾病已经成为我国居民死亡的首要原因[1]。动脉粥样硬化是大多数心脑血管疾病的重要病理基础[2]。颈动脉可以作为观察全身动脉的窗口，因此早期发现颈动脉粥样硬化对心脑血管疾病的防治意义重大[3-7]。相关研究表明动脉弹性的变化可以更敏感的感受到动脉粥样硬化的早期病变[8-10]。因此，本文针对超声、CT、MR在评估颈动脉弹性中的应用进行综述。

1 超声

1.1 应变力弹性成像

1991年，超声弹性成像的概念被首次提出[11]，其原理是利用探头或人体自身心血管搏动加压，使组织发生形变，对比加压前后组织的射频信号，经软件计算得到组织的应变及弹性系数分布。目前常用视觉弹性评估和应变率比值两种方法来评估弹性。该技术广泛应用于甲状腺[12]、乳腺[13-14]、肝脏[15]、前列腺等脏器的疾病诊断及鉴别，也有不少学者应用该技术评估血管弹性。苏畅等[16]将该技术用于检测2型糖尿病患者颈动脉的早期病变。梁志等[17]对接受放射治疗头颈恶性肿瘤患者的颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径变化率(ΔD)及血液与颈总动脉血管壁应变率比值(strain ratio，SR)进行研究，结果显示放射治疗早期患者IMT未见明显变化时，ΔD及SR已经发生改变，ΔD随放射剂量增加而减小，SR随放射剂量增加而增大，SR与ΔD显著的相关性说明了SR用于评价动脉弹性的可行性，同时SR和ΔD为颈动脉粥样硬化的早发现、早干预提供理论依据。……