何子墨，崔云

(1.长治医学院，山西 长治 046000；2.长治医学院附属和平医院眼科，山西 长治 046000)

0 引言

近视是全球性难题，影响着全世界约30%的人口，随着经济的发展、智能产品的普及，到2050年全球约50%的人口将会受到影响[1]。目前，发病年龄小、发展速度快以及高度近视占比上升是我国青少年近视发展的总体趋势[2]。卫健委最新数据表明，2018年全国青少年近视患病率高达53.6%。角膜塑形镜以其非手术、可逆性、个性化的特点，成为当前控制近视发展的新方式[3]，为近视防控带来了希望。

1 关于角膜塑形镜

1.1 角膜塑形镜的历史

二十世纪五十年代首次出现角膜塑形方向的研究，1962年国际角膜塑形会议上正式定义角膜塑形这一概念。早期研究采用了硬性角膜接触镜，缺点包括塑形效率低、镜片定位差、不稳定、容易偏位、配戴者异物感强烈等，在引入反转弧后形成了3弧设计，仍存在可矫正屈光度小的缺陷；之后4弧镜片增加了一段与角膜平行的配适弧，使定位更稳定，进一步提升矫形作用；目前，配适弧再细分为2段不同曲率的弧段，成为5弧设计，增强塑形的合理性和稳定性。

1.2 角膜塑形镜的机制

角膜塑形镜采用了中央弧度平坦、周边弧度较陡的设计，与人眼角膜形态正好相反，这种逆几何设计使角膜被压平固定。角膜塑形镜中央部平坦的基弧对角膜前表面产生机械压力，周边弧度较陡的反转弧对角膜产生负压吸引力，使角膜上皮重新分配，细胞间液发生转移，导致角膜发生可逆的、合理的、可控的基质重塑[4]。……