何璐琪

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000)

0 引言

针刺伤是临床常见的锐器伤的一种，是发生在医务人员中最常见的职业伤害。针刺伤造成的身体以及心理上的伤害可能会影响医务人员的一生，所以如何对针刺伤进行有效的防护是需要得到高度重视的。除了改善工作环境，强调工作中的安全注射，还应当对针刺后的处理进行规范，才能减少乙肝、HIV等血性传染病的感染率。本文对近年来医务人员针刺伤以及防护现状进行总结归纳，为临床针刺伤防护提供新思路。

1 医务人员针刺伤现状

1.1 医务人员发生科室及职业分布

在一项医务人员锐器伤(主要以针刺伤为主)的报告中显示，外科系统的发生的比例最高。主要发生地是手术室和病房，受伤时机多发生在操作中和操作后[1]。且发生医疗锐器伤的医务人员的平均年龄较低，中位数大多在24～27岁之间[2]，而在具体发生情况中发生率从高到低分别是临床护士、实习护士、医师[3]。

1.2 针刺伤的危害

针刺伤一般带来血源性的感染，其中暴露源疾病以乙型肝炎病毒为主[4]，针刺伤后，暴露者在暴露发生的第一时间进行处理，预防用药有效率极高[5]。除了乙肝，还有HIV、HBV、HCV等，处理不当也会极易感染破伤风杆菌。在医务人员发生意外的针刺伤后会产生心理压力，影响身心健康[6]。

1.3 引起针刺伤的主要风险因素

引起针刺伤的主要因素有针刺伤防护意识薄弱以及负性心理状况[7]；防护用品使用不当，规格不适宜，位置不合理，回收不及时[8]；……