徐艮芬，李慧臻

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300150)

0 引言

半夏泻心汤是张仲景治疗“心下痞”的代表方，历代医家对其推崇备至，多有相关记载。现代医家在继承前人经验的基础上，不断深化对半夏泻心汤作用机理和临床应用的研究，在充分发挥传统经方优势的基础上，逐步拓展了半夏泻心汤的主治病症。目前不仅在消化系统疾病中应用广泛，在符合半夏泻心汤证的呼吸、内分泌等其它系统疾病中也有很好的疗效。本文参考相关古代典籍及近7年文献，旨在为半夏泻心汤的古代文献研究和现代临床应用提供参考，现将其概述如下。

1 溯源

半夏泻心汤为东汉著名医家张仲景所创，首见于《伤寒杂病论》，书中有两处可见，一是：《伤寒论》第49条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者复与柴胡汤……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”二是《金匮要略方论.呕吐哕下利病脉证第十七》篇：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”

本方由小柴胡汤加减化裁而成，为治疗中气虚弱，寒热错杂，脾胃不和的代表方。方中以半夏为君，散结除痞，降逆止呕；臣以干姜温中散寒；黄芩、黄连苦寒泄热开痞；佐以人参、大枣甘温益气以补脾胃之虚；使以甘草调和诸药[1]。

2 古代医家认识

2.1 对组方原理的认识

李付平等[2]研究表明历代医家对半夏泻心汤的配伍特点大多可总结为：寒温并用，辛开苦降，补泻兼施。