王昊，张万星，魏武，孙正文，李勇

(1.华北理工大学，河北 唐山 063210；2.河北省人民医院，河北 石家庄 050055)

0 引言

胆囊隆起样病变(polypoid lesions of the gallbladder，PLG)又称胆囊息肉样病变，是一类胆囊壁向胆囊腔内突起的隆起性病变。本病由Moynihan于1907年提出，是胆固醇沉积的表现之一[1]，1931年Kirklin首先报告胆囊乳头状瘤的放射学诊断，它是影像学诊断名称，国内学者作为临床诊断名称，1957年Jones称之为胆囊息肉样病变[2]。1987年，有学者将此病变表述为胆囊壁粘膜表面的一种赘生物。随着影像学技术的发展与应用，PLG的检出率呈逐年增长趋势。其中以胆固醇息肉最为常见，其次为增生性息肉，炎性息肉等，通常无明显临床症状，常于体检及其它腹部超声检查时意外发现。PLG多数情况为胆囊良性占位性病变，有恶变风险，目前认为是胆囊癌的诱发因素之一。及早发现本病对治疗及预后有积极作用。

1 PLG的流行病学特点

有研究表明，PLG的发病率在不同人群和种族之间存在差异。并且在不同年龄段，本病的发病率亦存有差异。虽然各年龄段均存在患PLG的可能，但在40岁以上的人群中更为常见。欧美等西方国家与亚洲地区PLG的患病率存有差异，综合数据显示西方国家PLG的患病率为1.4%～6.9%，而亚洲地区的患病率为2.2%～9.5%[3]。Jorgensen等人在对3600名丹麦人的研究中发现胆囊息肉的发病率男性约为4.6%，女性约为4.3%，在超过70岁的人群中，男女患病率分别为5.9%和5.8%[4]。可见随着年龄的增长，患病率明显增加。目前国内报道的PLG发病率为4.5%～8.6%，总体发病率呈增长趋势[5]。中国学者张毅等对我国青岛地区27400人进行体检，诊断为PLG者1678例，发病率6.15%。……