张安瑞，杨彦玲，刘敏丽

(延安大学医学院，陕西 延安 716000)

0 引言

近年来，脊髓损伤因严重危害人类健康而受到越来越多的关注。尽管其发病率较常见疾病低[1]，但由于其无有效的根治方法及并发症、后遗症严重，致残率和致死率高，成为临床实践中一大难题[2]。因此，为该类患者寻找有效的治疗方法迫在眉睫。目前，临床医师主要通过手术方式解除脊髓在受损后继续受到压迫及给与相应药物以缓解症状治疗该病，但中枢神经系统神经元在受损后不能再生，且脊髓损伤发病机制复杂，多种致病因子参与其中，使临床治疗收效甚微[3]。目前，随着神经干细胞技术趋于成熟，该技术也成为了治疗中枢神经系统损伤的热点[4]。尽管如此，我们对于脊髓损伤的发病机制仍不完全清楚。脊髓损伤分二类，即原发性损伤和继发性损伤。现有研究表明，继发性脊髓损伤是多种因素共同作用的结果，如水肿、缺血缺氧、炎症反应、自噬和细胞凋亡等。其中，缺氧诱导产生的HIF-1是影响脊髓损伤患者预后及病情发展的重要因素[5]。在脊髓损伤中，HIF-1通过激活一系列下游因子改变受损细胞的代谢、对外界不良因素的耐受状态等发挥保护作用，以促进脊髓损伤后的功能恢复及预后[6]。目前，也有学者发现HIF-1可以激活5-羟色胺促进轴突再生[7]。本文将对HIF-1在脊髓损伤中的调节功能进行综述。

1 脊髓损伤的分类

1.1 原发性损伤

原发性损伤的形成是脊柱在机械性外力、撞击或坠落作用下发生断裂或移位，脊椎碎片使位置较固定的脊髓受到直接创伤或挤压，导致脊髓局部或多发性结构损伤[8]，引起脊髓功能障碍。……