张 乐

(大连市口腔医院 口腔预防科，辽宁 大连 116021)

成釉细胞瘤是口腔颌面部最常见的牙源性颌骨肿瘤，约占60%以上，具有局部浸润性，比较容易复发，传统的手术方法一般是沿着肿瘤外缘进行颌骨节段切除，造成颌骨的大量缺损，影响患者的美观及功能。近年来，对大型成釉细胞瘤患者，特别是单囊性成釉细胞瘤采用开窗减压术，取得了良好的效果，我们对于大连市口腔医院就诊的36例单囊性成釉细胞瘤实行开窗减压术，疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013-2017年在大连市口腔医院就诊且均经病理诊断证实为单囊性成釉细胞瘤、行开窗减压术的36例患者的临床资料。其中，男25例，女11例；年龄7～57岁；病变位于下颌骨35例，上颌骨1例；5例囊腔<10 cm2,16例囊腔在10～20 cm2之间，15例囊腔>20 cm2。临床症状表现为颌骨膨隆33例，其次是局部疼痛12例，波及牙松动6例，脓肿及张口受限5例，局部麻木3例，局部瘘管1例，临床无症状1例。

1.2 手术及术后评判标准

36例患者均在局麻下实施开窗减压术，在瘤体所在部位前庭沟或磨牙后垫处最薄弱部位作梯型或角型切口，掀起粘骨膜瓣后用牙钻和咬骨钳等去除部分膨胀变形的骨板，吸出囊液，切去囊壁送病理检查，开窗口为2.0 cm×1.0 cm大小，碘仿纱条填充，1周后抽出碘仿纱条，于我院修复科制作塞治器。嘱患者每天冲洗囊腔。术后3个月、6个月、12个月及时复查，拍摄术后全景曲断片，观察颌骨及囊腔变化，同一实验者根据测量术前及术后全景曲断片的囊腔最大径的大小，计算囊腔大小，比较囊腔缩小率，保证实验者与手术者非同一个人，观察期1年。……