黄沛丹，甘枭雄，沈飞，叶潍，冯键华，蔡文松，徐波

（广州医科大学附属广州市第一人民医院 甲状腺外科，广东 广州 510000）

0 引言

近20年，世界各地的甲状腺癌（Thyroid carcinoma,TC）的发生率均呈持续升高趋势发展。在分化型TC中，PTC此亚型的预后最佳，此型TC发病率的上升速度也最高，其中微小乳头状癌的发生率增速更快。现已在此病发病率上调的确切原因与机制方面依然未达成共识。现今通常认为是，甲状腺超声以及细针穿刺活检技术（FNAB）的出现与应用，使得较小肿瘤(直径在2cm以下)的测定率有所提升。另一原因则为，所切除的甲状腺良性病灶标本内偶发直径在1cm以下的微小癌被发现的概率提高。[1]尸检报告显示，人群内10%-30%者机体内含偶发微小癌，此数据对于上述理论也给予了证实。通过更为深入地分析TC发病率可知，自1983年到2006年此阶段内，微小癌发病率虽然每 年升高19.3%，但1～2cm、2～5cm、大于5cm这3类肿瘤直径的TC同期发病率的每年增幅依次是12.3%、10.3%与12.0%。如此可见，对于PTC的快速增长，微小癌肿瘤的检出率无充分解释价值[2]。此外，PTC合并诸如NG、HT与格雷夫斯病（GD）等其它良性甲状腺疾病的现象也明显增加，表明TC的发生同其它甲状腺疾病可能有着某种相关性。所以，此次研究围绕PTC、PTCNG、PTC-HT的临床病理与预后，展开对比分析，以此促进认知PTC水平的提升，进而在理论层面上给予实验研究、临床诊治以借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾2016年4月到2019年6月广州医科大学附属广州市第一人民医院甲状腺外科诊治过396例PTC患者。病例收集的全部流程都符合广州市第一人民医院伦理委员会的标准，并且所有的患者都签署研究知情同意书。……