刘淑磊，刘 卫

新型冠状病毒肺炎（COVID-19，简称新冠肺炎）于2020 年在全世界的大流行给药物治疗的有效性提出了前所未有的挑战。 目前临床采用支持治疗加抗病毒药物联合对症治疗以及中药制剂进行干预，取得了明显效果，但防疫形势依然严峻。 从年初到现在，国家卫生健康委已经7 次更新形成了8 个版本的新冠肺炎诊疗方案，军队随后也公布了相应的诊疗方案，各方都在不断探索选用高效低毒的药物以形成更加有效的治疗方案。 笔者以抗疫期间在武汉泰康同济医院的药学实践为基础， 结合文献，对目前临床使用的主要治疗药物进行评价，以期为合理使用现有药物治疗新冠肺炎提供有益的参考。

1 新冠肺炎治疗药物现状

1.1 阿比多尔阿比多尔是一种具有免疫增强作用的非核苷类广谱抗病毒药物，是目前唯一的血凝素抑制剂，用于治疗流感病毒等引起的上呼吸道感染。 其作用机制是通过抑制血凝素抑制病毒在宿主细胞表面的吸附、内吞、融合等过程，将病毒拦截在宿主细胞外， 从而阻止病毒在宿主细胞内的复制，对RNA 病毒的作用较DNA 病毒的作用更显著。 此外， 阿比多尔还可以诱导机体产生内源性干扰素，还能调节增强机体免疫功能。 阿比多尔在胃肠道内吸收，半衰期为15.7 h，在组织内的浓度高于血浆中浓度，提示该药物有较强的组织亲和性。 该药通过肝代谢，经胆汁排泄入肠，通过粪便排出体外。

在10～30 μmol 浓度下， 阿比多尔可有效抑制冠状病毒活性，也抑制病毒对细胞的病变效应。……