王凤鑫 王成祥 刘国星 刘 畅 张 悦 李富增 吕思缘 马媛虹 薛 贝 张战威 高 越 程锦涛

(北京中医药大学第三附属医院呼吸科，北京 100029)

中医时间医学奠基于秦汉，发展于宋、金、元，成熟于明清[1-2]。《素问·宝命全形论》言：“人以天地之气生,四时之法成。”人体生命活动与自然界息息相关，并具有一定的时间节律性。人体日节律理论是中医时间医学的重要组成部分，其思想起源于《内经》中有关“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”(《素问·宝命全形论》)的理论，是中医学辨证思维方法之一。《内经》《难经》《伤寒论》等中医经典著作对此论述较为详备，描述了五脏主时、脏腑生克、六经病“欲解时”、子午流注等多种日节律理论，构建了从理论到临床的中医学人体日节律体系。古代中医学的“天人相应”时间节律思想与现代时间医学的“生物钟”理论本质是一致的，“生物钟”正负反馈的平衡也是中医学“阴平阳秘”的具体表现[3-4]。现从人体日节律之生理、病理、诊疗的角度，分析人体阴阳消长与经脉气血流注的昼夜变化规律，以进一步了解相关肺病的病因病机、发病时间、症状表现，更全面地认识疾病，从而为相关肺系疾病的临床辨证施治拓宽思路。

1 生理状态下的日节律

在生理状态下，一日之内，人体阴阳之气随天地阴阳的变化而呈现出明显的昼夜节律，经脉气血流注的昼夜变化是人体阴阳消长的具体表现。

1.1 人体阴阳消长与五脏主时 一日之中,天地阴阳之气随着时间的变化而变化。……