徐晓雨 刘福明

(南京中医药大学附属医院心血管内科，江苏 南京 210029)

心绞痛是冠心病患者常见的临床类型，是因冠状动脉狭窄导致冠状动脉功能不全、心肌短暂缺血、缺氧引起胸前区疼痛为主要临床表现的综合征[1]，属中医学胸痹、心痛范畴。随着现代社会生活水平的提高，心绞痛患病率在我国呈逐年上升趋势，严重影响了人们的身体健康和生活质量。临床上常规西药治疗冠心病心绞痛可能产生胃肠道反应和肝功能损伤等，随着中医药的不断发展和创新，中医药防治心绞痛的优势逐渐显现。我们从“五脏一体观”理论出发，对冠心病心绞痛病因病机及论治探讨如下。

1 中医“五脏一体观”理论的阐述

“五脏一体观”是中医学整体观念中的一个方面，它强调人体以五脏为中心，配合六腑、形体、官窍等，通过经络系统的联络，构成的肝、心、脾、肺、肾5个生理系统之间具有结构与功能的统一性，不仅在生理上相互促进，相互制约，维持协调，在病理上也会相互传变，相互影响。正如《景岳全书·脉神》云“凡五脏之气，必互相灌濡，故五脏之中，必各兼五气”。五脏又各有所司，各司其职的同时彼此间又相互协调，共同维持机体的生命过程，《张仲景五脏论》云“天有五星，地有五岳，运有五行，人有五脏。所以肝为将军，脾为大夫，心为帝王，肺为丞相，肾为列女”。

与五行木、火、土、金、水对应的五脏为肝、心、脾、肺、肾，运用五行生克制化理论可说明脏腑生理功能的内在联系，即五脏之间既相互资生又相互制约[2]。……