吴金鸿 张李博 王 瑶 刘光珍

(山西省中医药研究院2019级硕士研究生，山西 太原 030012)

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)又称前列腺肥大、前列腺瘤样增生，临床症状多表现为不同程度的尿频、尿急、进行性排尿困难等，部分患者伴有尿等待、尿线变细、排尿费力、夜尿频数等不适症状[1]。BPH具有发病率高，并且病程长等特点，大量研究报道表明，60岁以上男性人群BPH发病率为33%～65%[2]。目前，BPH发病机制尚不明确，西医治疗方式较为局限，主要包括药物和手术治疗，药物长期服用可伴有直立性低血压、勃起功能障碍、逆行射精等严重不良反应；手术治疗可能会损伤膀胱括约肌，有导致漏尿的风险[3-4]。中医治疗BPH历史悠久，内治和外治法众多，临床疗效显著，副作用小[5-7]。

王世民，教授，主任医师，硕士研究生导师，为第三届国医大师，国务院政府特殊津贴专家，王世民国医大师传承工作室首席指导老师，山西省名中医，山西省中医药管理局高级顾问、教学委员会主任委员，深耕杏林60余载，临证经验颇丰，尤擅长治疗男科疾病。王世民教授强调“有是证，立是法，用是方”，勤求古训，善用古方与时方，自拟经验方三核汤，广泛应用于前列腺增生和慢性前列腺炎的治疗[8]，疗效显著。现将王世民教授治疗BPH经验总结如下。

1 病因病机

中医学并无BPH这一病名，《素问·宣明五气》中言：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”根据其临床症状可归属于“精癃”“癃闭”“淋证”等范畴。王世民教授指出BPH基本病机为本虚标实，本虚以肾虚为主，标实为肝郁、气滞、血瘀等，尤以气滞血瘀为关键。……