毛玉璇 蔡青城 常 甜 王艳君 杨家祥

(河北中医学院第一附属医院针灸科，河北 石家庄 050011)

窦材，南宋真定人(今河北正定)，生于四世业医之家，曾习张仲景、王叔和、孙思邈、孙兆、初虞世、朱肱六子之书，自认为穷尽医理，但临证时“调治小疾百发百中，临大病百无一二”，后遇关中老医，从师3年，精究《内经》，习得岐黄之术，积数十年临床经验编著《扁鹊心书》[1]。窦材受《内经》和道家重视阳气思想的影响，注重保扶人体阳气，反对妄用寒凉攻下法，于《扁鹊心书》卷上中专述《禁戒寒凉》和《忌用转下》2篇，从另一方面论证了保扶阳气的重要性。窦材虽主张“禁戒寒凉，忌用转下”，但临证又强调辨证施治，诊治疾病时药证相符方可效若桴鼓。现根据《扁鹊心书》及相关文献，将窦材保扶阳气、“禁戒寒凉，忌用转下”的学术思想梳理分析，以期理清其重视阳气学术思想与临床诊治疾病的关系及规律，为后世深入理解其内涵提供借鉴。

1 尊崇《内经》，推崇扶阳

窦材学术思想传承于《内经》，其认为《素问》《灵枢》乃医家正道，正如《扁鹊心书·进医书表》中所载：“臣闻医家正道，《内经》为真，《内经》言病最详，而无治病之法，故黄帝又与岐伯撰出《灵枢》，实为医门所最急者也。”《素问·生气通天论》曰：“生之本，本于阴阳。”提出生命的根本在于阴阳，又言及：“凡阴阳之要，阳密乃固……故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治。”指出阳气外可抵御外邪，内可固守阴精，在维持机体阴阳平衡中起到关键作用。窦材深受《内经》阳气为人身之主宰思想的影响，于《扁鹊心书·住世之法》中提出“年四十，阳气衰而起居乏；