刘小肖

(辽健集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700)

多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤是一种常见的胸外疾病，这种疾病产生的主要原因就是外伤所导致，如坠楼、机械损伤、意外车祸等等。此疾病在临床中出现的症状就是伴有呼吸困难、疼痛感、肋骨骨折至少有3处，并且胸廓出现明显的塌陷，所以必须进行及时的治疗，否则会由于呼吸衰竭导致患者死亡，危及患者生命[1]。本研究讨论综合护理应用于多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的效果，详细报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院接受治疗的100例多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者，对其采用入院先后顺序进行分组，观察组(n=50)对照组(n=50)。观察组男32例，女18例，患者年龄在20-59岁，平均年龄为(45.78±2.55)岁，其中27例由于车祸导致、19例器械致伤、4例坠楼导致；对照组男29例，女21例，患者年龄在21-61岁，平均年龄为(46.38±2.95)岁，其中23例由于车祸导致、17例器械致伤、10例坠楼导致。将2组患者的性别、年龄等临床资料进行对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组采用常规的护理方式进行干预，主要对患者进行常规检查，并对安排患者入院治疗，对患者进行指导等；观察组实施综合护理方式进行干预，主要护理内容如下。(1)救治护理：患者的胸部受到严重的创伤导致了患者多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤，该病情是相当危急的，所以在患者入院之后需要进行马上抢救，这时就要立刻成立优质的救护小组，并及时进行流程的启动，首先要为患者开通气道，并将患者呼吸道所产生的呼吸分泌物及时进行清理，为患者吸氧，帮助患者进行顺畅的护理，并将患者的胸带固定，同时需建立静脉通道，一般需要2组，补液并为给药做好准备。对于病情严重的患者呼吸较为困难或是给氧后患者仍然处于缺氧状态的患者，需协同主治医生为其进行气管插管或行气管切开接呼吸机辅助患者呼吸。对于失血休克患者需要进行手术的，进行备血、备皮等准备，并对患者的各项生命体征进行密切监测，避免患者出现意外，有异常情况需在第一时间通知主治医生。(2)体位护理：对患者进行呼吸频率的密切观察，发现有任何不当之处进行及时的纠正，并定时检测患者的血氧饱和度。当患者的病情处于较为稳定的状态后，帮助患者呈半卧体位，鼓励患者进行深呼吸，并指导患者咳痰，对于痰液较黏的患者无法进行自主咳痰，护理人员需要用吸痰器进行及时的辅助。对于无法进行自主护理的患者，医护人员应为其进行定时吸痰，保证患者的呼吸顺畅，避免堵塞气管。(3)疼痛护理：帮助患者翻身及为患者叩背时应充分了解患者的疼痛情况，依据患者的实际情况调整翻身及叩背的次数，避免挤压患者伤患处，减少患者疼痛。对于疼痛较为严重的患者，需遵照医嘱为患者服用止痛镇定药物。(4)防感染护理：对患者进行护理时，应该时刻保持无菌操作。并对患者所在的病房进行定期的消毒处理及开窗通气，保证患者所处病房的空气新鲜，除医护人员及患者家属外不得有其他人员进入，以此避免外部病菌进入造成感染。(5)心理护理：此类疾病的患者无法自主生活，只能长期卧床，所以患者在进行长期的治疗时会产生焦躁、焦虑、孤独等不良情绪，所以对患者进行心理疏导就显得相当重要，所以医护人员加强与患者的沟通，降低患者的不良情绪，使患者能够积极的配合医生的治疗，这对患者的恢复也具有相当重要的意义。

3 观察指标：对比2组患者疼痛程度及患者的护理满意度情况。

4 数据处理：对实验结果进行处理时需要采用SPSS20.0软件，(n，%)表示计数资料，用x2进行检验，当P<0.05时，具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者疼痛率的对比：观察组患者的疼痛率为14.00%，明显低于对照组的36.00%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者的疼痛程度对比(n，%)

5.2 2组患者护理满意度的对比：在观察组患者中，非常满意29例，一般满意20例，不满意1例，总满意度为98.00%，在对照组患者中，非常满意18例，一般满意21例，不满意11例，总满意度为78.00%，对照组满意度明显低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

近年来，意外事故频繁发生，例如，爆炸事故、交通事故等，这时会出现胸部容量减小，进而使得胸内压强显著增加，终会导致患者出现肺泡严重损伤。在患有多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤之后主要的临床症状体现为呼吸急促、胸闷、心率逐渐加快等，对患者的健康造成了严重威胁，还增加了患者的精神压力及心理压力，还在一定程度上增加了患者家属的经济负担[3]。该疾病有效的治疗手段是应对患者进行手术治疗，但是这种治疗方式会使患者产生严重疼痛，所以对患者进行合理的护理不仅能促进患者的恢复，还能有效降低患者疼痛程度，对患者来说是尤为重要的[4]。

将综合护理应用于多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤疾病护理具有显著的护理效果[5]。本研究显示，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，且患者的满意度情况观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可知，综合护理应用于多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者能显著减轻患者的疼痛程度，还能提升患者的满意度，并且对患者的恢复有着积极的影响，具有极大的探究意义，应广泛应用于对多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者护理中。