刘贵春, 袁峰, 王俊鹏, 董铁立

郑州大学第二附属医院麻醉科(河南郑州 450014)

近年来我国甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)的发病率呈上升趋势。SHPT是一种涉及内分泌、肾、心血管等多学科的交叉性疾病，由于甲状旁腺激素分泌过多、钙磷代谢紊乱，产生一系列临床症状，包括反复骨痛、心脑血管疾病及神经系统疾病等[1-2]。手术切除甲状旁腺是治疗终末期SHPT，如药物治疗无效或出现甲状旁腺结节改变的严重 SPHT 患者的主要手段，但由于SHPT患者往往为继发性，合并肾及心脑血管功能不全，因此麻醉方式的选择要求更高，麻醉不当将加重患者围手术期死亡的风险[3]。目前甲状旁腺切除术几乎均采用全麻，也初步获得了较好的效果。全麻维持分为静吸复合维持和全静脉维持，目前这两种方法在甲状旁腺切除术中的效果孰优孰劣尚少有研究者探讨，且少量报道结果不一。为了探讨全凭静脉维持和静吸复合维持在甲状旁腺切除术中的效果，本研究回顾性分析了110例患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月至2018年12月在我院行手术治疗的110例继发性SHPT患者作为研究对象纳入此次研究，按随机数字法分为两组，每组55例，均采用气管插管全麻，静脉快速诱导分别采用全凭静脉维持和静吸复合维持。按中华医学会麻醉分会麻醉程度分级为Ⅰ或Ⅱ级[4]，其中ASAⅠ级65例，Ⅱ级45例。其中85例合并肾功能不全，47例行透析治疗。

纳入标准：(1)临床症状典型，包括骨痛、骨骼畸形，肌痛、肌无力，皮肤瘙痒等；……