陈贤璟, 林超琴, 吴能秀, 李真, 王琪

福建医科大学附属医院、福建省妇幼保健院妇科 (福建福州 350000)

经脐单切口腹腔镜较传统多孔腹腔镜具有更为微创、美观的特点，在妇科手术领域越来越受到重视[1-2]。与经脐单孔腹腔镜相比较，经脐单切口腹腔镜在保留了经脐单孔腹腔镜切口单一、美观特点的同时，又无需要特殊的切口入路平台及手术操作器械，因而克服了单孔腹腔镜因器械要求所造成的手术限制[3]。本研究回顾性比较经脐单切口腹腔镜与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除间的手术差异，探讨经脐单切口腹腔镜在妇科子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值，以期在基层单位推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：术前MR或B超提示浆膜下或肌壁间型子宫平滑肌瘤；肌瘤总数≤5个；单个肌瘤最大径线≤8 cm；术前排除内膜与宫颈恶性病变；无合并需手术处理的输卵管、卵巢病变；术后病理诊断证实为子宫平滑肌瘤；无合并严重的心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病；术中未发现存在盆腔严重粘连。根据上述标准，收集到2018年10月至2020年5月在福建省妇幼保健院行腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者46例，其中行经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者19例(经脐单切口腹腔镜组)，行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者27例(多孔腹腔镜组)。46例患者的年龄为28～56岁，平均(40±7)岁。

1.2 手术方法

1.2.1 经脐单切口腹腔镜组 于脐孔处作一长约5 mm小切口，切开皮肤，穿刺置入气腹针，气腹完成后，CO2气腹压13 mmHg。……