苏虹月, 刘雪玲△, 马振, 李荣, 连溯, 王金花, 赵华群

1广西中医药大学第一附属医院超声科(广西南宁 530023)； 2广西国际壮医医院超声科(广西南宁 530201)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一种不断增长的全球流行病[1]。它已经成为我国人民健康的主要威胁之一[2]。心血管并发症是T2DM人群中发病率和病死率的主要原因。T2DM所导致的心脏结构和功能不协调被称为糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy，DMCM)，它的发展独立于高血压或冠状动脉疾病，其发病机制被认为是在 T2DM 发病后不久就已经开始的，因此强调了早期诊断的重要性[3]。斑点追踪显像技术目前广泛应用于各种亚临床心脏疾病的检测[4]。以往很多学者应用二维斑点追踪显像技术(two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI)来评价糖尿病患者的心肌功能[5-6]，但因其基于的是二维平面，存在斑点飞出现象，准确性和可重复性低。四维斑点追踪显像技术(four-dimensional speckle tracking imaging，4D-STI)是实时三维超声心动图与斑点追踪显像相结合的一项新技术，它可实时追踪心肌组织在不同方向的运动情况，克服了2D-STI单一切面无法全面检测心肌运动变化的不足，易于发现早期室壁运动异常，准确评估心肌整体与局部的收缩功能[7]。但目前应用4D-STI评价T2DM患者早期左室收缩功能的研究很少。因此，本研究尝试应用4D-STI分析早期糖尿病患者左室整体及各节段收缩功能，为早期发现左室心肌损伤提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 糖尿病组选取2018年11月至2019年12月我院确诊T2DM患者60例，男37例，女23例，年龄23～59岁；病程6个月至5年。所有患者常规超声心动图均未见异常或仅有左室舒张功能下降，左室射血分数(LVEF)≥55%，窦性心律。……