李宏伟

新乡市第一人民医院，河南 新乡453000

非小细胞肺癌（nonsmall-cell lung cancer，NSCLC）在肺癌总发生率中占80%～90%，具有较高发病率及病死率［1-2］。胸腔镜肺叶切除术为IA 期NSCLC 主要治疗方案，具有创伤小、术后恢复快等优势，但手术过程中易受组织血管粘连等影响，出血量较大，不利于术后康复。近年来，随着微创观念深入人心，临床开始尝试亚肺叶切除术，亚肺叶切除术操作简单，手术用时较短，肺段切除可更好保留患者肺组织，利于术后肺功能恢复［3］。本研究回顾性分析我院79 例早期NSCLC 患者临床资料，旨在从手术出血量、肺功能指标等方面探讨胸腔镜下亚肺叶切除术的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2014 年2 月至2017年1 月79 例NSCLC 患者的临床资料，依照手术方案不同分为观察组（n=41）、对照组（n=38）。对照组男性21 例，女性17 例，年龄35～77 岁，平均（56.31±8.30）岁；肿瘤直径1.1～3.7cm，平均（2.41±0.51）cm；病理类型：10 例鳞癌、28 例腺癌。观察组男性23 例，女性18例，年龄34～78 岁，平均（57.44±8.13）岁；肿瘤直径1.0～3.8cm，平均（2.50±0.48）cm；病理类型：11 例鳞癌、30 例腺癌。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：术后经病理结果显示为ⅠA 期NSCLC。（2）排除标准：胸腔粘连中转开胸手术者；合并严重感染者；肺结核者；严重心、肝等重要脏器功能不全者；小细胞肺癌者；合并其他恶性肿瘤者。

1.3 方法 两组均于术前进行常规生化指标检查。

1.3.1 对照组。采用胸腔镜下肺叶切除术治疗，健侧卧位，腋下垫软枕，利用托手架将上肢上举并固定，行双腔气管插管，全身麻醉，于第7 肋间腋中线位置做观察孔，切口长约1.5cm，于腋前线第3、4 肋间做主操作孔，切口长约3.0cm，于第8 肋间腋后线位置做副操作孔，切口长约1.5cm；……