杨伟 王宇鹤 郝小康 杨永彦 王文莉 郑建文 赵锋仓

西藏民族大学附属医院，陕西 咸阳712083

随着我国人口老龄化问题的日益严重，慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的发生率逐年上升。研究资料表明，人群中心力衰竭患病率为1.5%～2.0%，≥70 岁人群患病率超过10%［1］，而且预后较差，其5 年生存率为25%～50%，已成为重要的社会公共卫生问题。临床中正确评估老年慢性心力衰竭的严重程度，对于指导合理治疗、改善预后有着重要的意义。血清氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）水平对心力衰竭的诊断和心功能评价有着重要价值，已经写入《心力衰竭合理用药指南》（第二版）［2］。血清胱抑素C（Cys-C）不受性别、年龄、体重等诸多因素影响，且与心力衰竭发生、发展相关［3］。本研究通过检测老年CHF 患者血浆NTproBNP 和Cys-C 的水平，探讨其与老年慢性心力衰竭严重程度的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014 年12 月至2018 年5 月在我院住院的CHF 患者80 例，其中男性38 例，女性42例；年龄65～86 岁，平均（70.9±13.2）岁；诊断标准均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》［4］。依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级，其中Ⅱ级组28 例（其中，男性15 例，女性13 例），Ⅲ级组27 例（其中，男性12 例，女性15 例），Ⅳ级组25 例（其中，男性11 例，女性14 例）。排除急性心肌梗死、肥厚型心肌病及严重肝、肾功能损害者。选取健康体检者30 例为对照组，男性22 例，女性18 例，年龄66～85 岁，平均（71.7±10.3）岁。两组一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者于入院次日晨起空腹抽取肘静脉血3mL，送我院检验科，采用日本东芝生产的TBA-120FR 型全自动生化分析仪测定，其中Cys-C 用胶乳增强免疫比浊法检测；……