张旭 王婷婷 邸文飞 范立真 杨玉平 钱耀文

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州730000；2.甘肃省人民医院，甘肃 兰州730000

股骨颈骨折是骨科临床常见的骨折类型，临床将其定义为股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，在全身各部位骨折中占3.5%［1］。全髋关节置换术或半关节置换术是提高老年股骨颈骨折患者生活质量的常用手术方式［2］。由于老年人器官功能衰退，伴随冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、下肢静脉血栓等疾病的几率随之增高，对血流动力学波动耐受性差，因此在麻醉和手术中存在一定的风险并有特殊要求［3］。骨科患者在手术前容易出现焦虑和睡眠质量差等问题，可能增加麻醉和手术过程中的不确定性以及术后谵妄的发病率［4］。术前镇痛有助于减轻术后疼痛，减少术后镇痛药物的使用［5］。盐酸纳布啡是一种阿片受体拮抗剂，在西方国家被广泛用于镇痛［6］。纳布啡的镇痛作用与吗啡相似，但对呼吸功能的抑制作用较弱，而且有“天花板效应”［7］。研究表明，纳布啡的有效麻醉时间可达5 小时，对心血管系统无抑制作用，适用于老年手术患者［8］。本研究旨在观察术前肌肉注射盐酸纳布啡对老年患者髋关节置换术后疼痛、生活质量、情绪及睡眠状况的影响，报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年10 月至2017 年4 月于甘肃省人民医院接受全髋关节置换术或半关节置换术的60 例老年患者。按照入院时间分为对照组和观察组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……