孟磊 陈习超 侯丽琼 陈雁飞

兰州大学第一医院，甘肃 兰州730000

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病［1］，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。AS 确切病因尚未完全明确，传统的抗风湿药物不能很好地控制病情进展，且药物不良反应较大［2］。研究发现，AS 患者关节滑液中TNF-α 水平升高，使用TNF-α 拮抗剂可抑制AS患者的炎性因子水平［3］。血小板微粒（platelet microparticle，PMPs）可携带血小板激活产生的大量生物活性物质，是体内促炎症分子的主要来源。研究表明，在类风湿关节炎患者的关节滑液中存在PMPs，导致关节滑液中的成纤维细胞激活，从而促进关节炎症的发生［4］。目前国内外关于PMPs 与AS 相关性的报道较少，对于PMPs 在AS 发生机制及临床治疗中的作用缺乏相关研究。本研究通过比较AS 患者与健康对照组血浆PMPs含量的差异、AS 患者治疗前后及不同治疗方法之间PMPs 变化情况，探讨PMPs 对AS 患者的临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018 年6 月至2019 年10 月于我院风湿免疫科收治确诊的AS 患者59 例，入选标准符合美国风湿病学会1984 年修订的AS 纽约分类标准［5］。排除标准：①合并心肌梗死者；②合并周围血管栓塞性疾病者；③合并其他自身免疫疾病者；④肿瘤患者；⑤发病前2 周有炎性病变史或入院时发生感染性疾病者（如严重的上呼吸道感染、肺炎、高热等）；⑥有严重肝肾功能不全者。同时纳入健康对照组30 例，排除心、肝、肺、脑等器质性病变，无脑梗死、脑出血、炎症、肿瘤、血液病和免疫性疾病，1 个月内无手术史，所有对象近2 周内均未应用过免疫抑制剂及抗血小板或抗凝药物。……