缪志和，李铭，郑端，沈波，冯红阳

1.中国人民解放军63680 部队医院骨科，江苏无锡214400；2.江阴第三人民医院骨科，江苏无锡214400

股骨转子间骨折指发生在股骨颈基底至小转子平面区域的骨折，是老年人常见的髋部损伤，常发生在伴有长期骨质疏松病史的老年女性[1]。多由间接暴力或直接暴力所致，伤后髋部疼痛、髋关节活动功能明显受限，无法站立和行走[2]。由于骨折部位为松骨质，粗隆部血运丰富，发生骨折畸形和股骨头坏死的几率较低，若治疗不当易发生髋内翻[3]。老年患者若长期卧床会引起压疮、泌尿系统感染、肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症，甚至死亡，严重威胁患者的身心健康[4]。目前，内固定术因其风险较低，所选用器材价格低，已成为临床治疗老年股骨转子间骨折主要方法[5]。内固定系统包括髓内和髓外固定，随着设备和操作方法的不断改进，髓内固定技术日益成熟，股骨近端防旋髓内钉（PHNA）逐渐成为治疗老年股骨转子间骨折的主要方式[6]。但其仍存在部分固定失败的现象，为了进一步提高手术的成功，本研究旨在探讨老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素，为该病的诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年3月－2016年10月在中国人民解放军63680 部队医院骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者临床资料，其中男性38例，女性45 例，年龄为60～90 岁，平均年龄为（79.4±2.4）岁，骨折AO 分型：稳定型骨折（AI.1型至A2.1 型）48 例，不稳定性骨折（A2.2 型至A3.3型）35 例。经过本医院伦理委员会批准和患者签署知情同意书后进行本研究。……