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经皮穿刺球囊压迫术治疗老年三叉神经痛患者的临床观察

2021-01-07付宪华朱晋陈宏璘

老年医学与保健 2020年6期
关键词:手术

付宪华,朱晋,陈宏璘

1.南京医科大学附属宿迁市第一人民医院神经外科,江苏宿迁223800;2.上海交通大学附属新华医院神经外科,上海200082

原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)为临床常见的一种面部神经痛,多发于50 岁以上群体,主要发生在三叉感觉神经根内和神经半月节内,呈短暂性、反复发作、阵发性剧痛,与岩骨部位骨质畸形、血管压迫引起的神经营养代谢障碍、机械性牵拉和压迫等密切相关[1]。临床首选药物保守治疗,但长期服用药物多数患者易产生难以忍受的副作用和药物耐受现象,影响患者生活质量。手术治疗包括神经根切断、周围神经切断、三叉神经节射频热凝、微血管减压术(MVD)、丁醇阻滞三叉神经节和经皮微球囊压迫术(PBC)等术式,各有优缺点[2]。MVD 术依据血管压迫原理具有良好的临床疗效,但对于老年患者,手术风险较大。本研究对老年PTN患者应用PBC 术,通过长期随访,观察其对老年PTN患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月-2018年9月在南京医科大学附属宿迁市第一人民医院神经外科治疗的80 例老年原发性三叉神经痛患者的临床资料,依据不同手术方法分为2 组:观察组(n=42)和对照组(n=38)。观察组中男性18 例,女性24 例,年龄为70~89 岁,平均年龄为(78.9±7.8)岁;身体质量指数(BMI)为19.3~27.4 kg/m2,平均BMI 为(24.4±2.5)kg/m2;病程0.5~6.2年,平均病程为(3.2±0.6)年。对照组中男性14 例,女性24 例,年龄为71~90 岁,平均年龄为(79.1±7.2)岁;BMI 为19.8~27.6 kg/m2,平均BMI 为(24.6±2.4)kg/m2;病程0.4~6.6年,平均病程为(3.7±0.5)年。2 组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准(批准编号:KMZC-KT-2019-121)。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准:(1)年龄70~90 岁;(……

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