刘舒，廖舒，方凯

1.成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊科四川成都610000；2.成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院重症医学科，四川成都610000

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，主要表现为寒战、发热、心悸、气短、精神状态改变等症状[1]。其发病率及致死率较高，可发展为严重脓毒症以及脓毒性休克，导致循环障碍[2]。同时老年人本身合并基础疾病较多，并发脓毒症可导致多器官功能不全综合征。早期液体复苏可改善血流动力学状态，维持器官血液灌注，预防多器官功能障碍，降低病死率[3-4]。但目前临床对液体复苏的时机、速度及剂量存在争论。为进一步为脓毒症液体复苏时机和容量获得有益的询证医学依据，进一步提高抢救成功率，本研究探讨限制性液体复苏在老年脓毒症治疗中的应用价值，为治疗老年脓毒症提供方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年04月-2020年04月在成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊抢救后住院治疗的95 例脓毒症老年患者的临床资料，根据不同液体复苏分为对照组（n=47）和观察组（n=48）。2 组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）符合《国际严重脓毒症诊疗指南》中脓毒症诊断标准[5]：首次发病，急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）≥12 分，多器官功能障碍综合征（MODS）评分≥5 分；（2）年龄≥60 岁；（3）预计存活时间≥5d；（4）无治疗禁忌症及相关试验药物过敏现象。符合上述全部选项的病例纳入本研究。排……