郭昌，顾振解，孙燕川，宋建民，卢瑞琦

1.保定市第一中心医院呼吸内科，河北保定071000；2.保定市第二医院门诊部，河北保定071000

胸膜腔内存有脓液称为脓胸，其多由胸膜腔内肺部化脓性感染引起的脓性渗出液积聚胸腔所致，若不及时治疗将发生咳嗽、咳脓痰、胸痛、乏力及呼吸受限等表现，进而严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。对于老年患者而言，由于其心肺功能随增龄而出现降低，免疫功能低下，患病风险增高[2]。另外，老年患者因体质较差，临床上多采用抗感染加肺部脓液引流联合治疗[3]。因此，当感染经采用抗生素控制后，如何选择更合适的方式引流胸腔内的脓液是治疗脓胸的关键。目前，根据不同的方法可把引流分为常规置管引流、胸腔置管注入尿激酶引流和留置粗管引流等。胸腔置管因其操作的简便性、安全性及损伤小等特点被广泛使用，同时在此基础上注入尿激酶，尿激酶作为纤溶酶原激活物,激活纤溶酶，进一步降低积液黏稠性,促进炎性渗出物的吸收[4]。但国内对使用尿激酶剂量治疗脓胸的研究尚无定论，因此选择合适剂量的尿激酶从胸腔置管注入对脓胸的治疗非常重要，可以减少并发症，改善脓胸的预后，对提高患者生活质量也具有重要作用。所以，本研究分别选取10万单位与20 万单位的尿激酶进行经胸腔内置管注入引流治疗老年脓胸，选取更优的临床疗效的尿激酶剂量，为胸腔内置管注射尿激酶引流治疗老年脓胸提供参考。……