罗丽，何正光，王述红

遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科一病区，四川遂宁629000

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）存在长期进行性气流受限、缺氧、CO2 潴留可能出现低氧血症，损伤中枢神经系统，导致认知功能受损[1]。目前对COPD 伴低氧血症患者认知受损尚缺乏具体客观量化标准，多通过主观评分进行评估，有其局限性。近年来发现，低氧血症认知受损与神经系统炎症反应密切相关，推测可以通过量化评定神经炎症程度预测认知受损状况[2]。可溶性髓系细胞表达触发受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1，sTREM-1）系以可溶性形式存在的髓样细胞触发受体，影响神经发育、参与炎症调控过程，COPD 患者长期处于慢性炎症状态，常伴sTREM-1 浓度异常上调。单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein 1，MCP-1）为趋化因子家族成员，研究发现，中枢神经系统损伤大鼠MCP-1 上调可加重神经系统炎症反应，对认知功能产生影响[3]。内皮素-1（endothelin 1，ET-1）是目前发现缩血管作用最强的活性多肽，研究证实高浓度ET-1 可诱导大脑神经细胞变性，影响认知功能[4]。近期以上因子水平变化均被证实与血管性痴呆、阿尔兹海默病患者认知障碍有关[5]。但对COPD 伴或不伴低氧血症患者上述因子水平与认知功能受损的关系鲜少见系统化报道，对sTREM-1、MCP-1、ET-1 与COPD 伴低氧血症认知功能的关系尚不明确。本研究现对112 例老年COPD患者以上因子与认知功能受损的关系进行探究，旨在为COPD 认知损伤防治提供证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年4月—2019年1月遂宁市中心医院收治的112 例老年COPD 患者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥60 岁；……