陶晓明，蒋翠萍，黄宇新，邱婕萸真，陈芳，汪海东，顾芹，孙皎

复旦大学附属华东医院内分泌科，上海200040

随着生活条件改善和医疗水平的提高，我国人口预期寿命逐步升高。2 型糖尿病（T2DM）的患病率目前已达到10.9%，在老年人群中更是达到20.2%[1]。这些因素共同导致了高龄T2DM 患者持续增多。高龄T2DM 患者常因血糖问题或其他疾病需要住院治疗，而血糖波动过大、低血糖等会增加糖尿病并发症风险，引起急性心脑血管意外，导致医疗费用增加、住院天数延长甚至威胁生命[2]。本研究分析75 岁及以上住院T2DM 患者的血糖波动特点以及相关危险因素，为此特殊人群的血糖稳定以及心脑血管安全提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析2010年1月-2019年12月，于复旦大学附属华东医院内分泌科住院，并安装连续血糖监测（CGM）的334 例75 岁及以上T2DM 患者。排除标准为CGM 数据不完整，严重肝肾功能异常，或研究分析时段内更换治疗方案（降糖药物种类发生变化或胰岛素剂量变化超过20%）。排除24 例患者以后，共有310 例患者纳入研究，年龄75～92 岁，平均年龄(80.4±4.1)岁，其中男性139 例，平均(80.6±4.0)岁，女性171 例，平均(80.3±4.2) 岁。本研究经华东医院伦理委员会批准，因回顾性分析十年内住院的高龄患者，故申请了豁免知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 实验方法 导出310 例患者72 h CGM 的血糖数据，选取d 2 和d 3 的48 h 数据（每例576 个血糖值）进行研究，以避免设备安装日和移除日的探头数据不稳定和不完整。录入患者的人口统计学信息、实验室检查以及安装CGM 期间的降糖方案。胰岛素类型分为强化胰岛素（包括胰岛素泵，3 次短效+中或长效，3 次预混类似物），预混胰岛素和基础胰岛素（单用中或长效）。……