王 飞，王青松

脑血管疾病目前是我国比较常见的具有高风险致残致死疾病。脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)是一种最常见的脑血管疾病，占脑血管疾病的60%～70%。缺血性脑卒中的危险因素较多，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等[1～3]。研究发现同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)升高会促进动脉粥样硬化性的病理改变，近年来其作为新的缺血性脑卒中危险因素被广泛研究，HCY升高与颅内小血管及颅外大动脉血管病变引起的缺血性脑卒中密切相关[4～6]。而HCY水平受到体内维生素B12(VitB12)及叶酸(folic acid，FA)代谢影响，有研究表明增加B族维素摄入量能降低由维生素缺乏导致的高同型半胱氨酸脑卒中风险[7,8]，但对于不同水平的维生素及同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系并不明确。本研究旨在通过研究缺血性脑卒中的临床资料，探讨血浆VitB12、FA及HCY水平与缺血性脑卒中的关系。

1 资料与方法

1.1 资料 一般资料收集：收集近2 y入住本院临床资料完整并检测过VitB12、FA、HCY的缺血性脑卒中患者252例，对照组从同期同年龄段健康体检人群中选取214例。纳入标准：(1)缺血性脑卒中的诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[9]诊断标准；(2)年龄在50岁～80岁之间；(3)发病2 w以内的急性缺血性脑卒中患者。排除标准：(1)临床资料不完整；(2)急性缺血性脑卒中诊断不明确；(3)服用维生素制剂或影响维生素吸收药物如苯妥英钠、甲氨蝶呤、左旋多巴等；(4)肾功能不全需透析患者。

1.2 危险因素统计 (1)吸烟≥2支/d，持续时间≥3 m，或戒烟未满2 y；(2)高血压(收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg)或服用降压药物控制血压；……